سرطان زایی فرمالدئید

مه 4, 2018 | آمار سرطان در ایران, سرطان | 0 comments

مجموعه مقالات به زبان انگلیسی که با نرم افزار translate  گوگل ترجمه شده اند . در این بخش ها بارها درمورد سرطان حاصل از انتشار گاز فرمالدئید اشاره شده است

سرطان زایی فرمالدئید

carcinogenicity of formaldehyde

آژانس بین المللی تحقیقات سرطان در سازمان بهداشت جهانی

انتشار بیانیه : منبع  آژانس تحقیقات سرطان در سازمان بهداشت جهانی 
شماره 153

آژانس بین المللی تحقیقات سرطان (IARC)

15 ژوئن 2004

IARC CLASSIFY FORMALDEHYDE AS CARCINOGENIC TO PEOPLE

دکتر پیتر بویل، مدیر آژانس بین المللی تحقیقات سرطان (IARC) که بخشی از سازمان بهداشت جهانی است، “26 دانشمند از 10 کشور، شواهد موجود در مورد سرطان زایی فرمالدئید، یک ماده شیمیایی به طور گسترده ای مورد ارزیابی قرار گرفته است.” گروه کاری که توسط برنامه مورفولوژی IARC برگزار شد ، نتیجه گرفتند که فرمالدئید به عنوان سرطان زایی انسان است . ارزیابی های قبلی، بر اساس تعداد کمی از مطالعات موجود در آن زمان، نتیجه گرفتند که فرمالدئیداحتمالا سرطان زایی به انسان است ، اما اطلاعات جدیدی از مطالعات افرادی که در معرض فرمالدئید قرار دارند، وزن کلی این شواهد را افزایش داده است.

بر اساس این اطلاعات جدید، گروه کاری کارشناس مشخص کرده است که شواهد کافی وجود دارد که فرمالدئید سرطان نازوفارنکس را در انسان ایجاد می کند، یک سرطان نادر در کشورهای توسعه یافته. دکتر بویل تأکید کرد: نتیجه گیری آنها این است که داده های کافی از انسان برای افزایش خطر ابتلا به سرطان نسبی نسبتا نادر (سرطان نازوفارنکس) و مکانیسم حمایت وجود دارد که نشان دهنده ارزش و نقاط قوت برنامه Monographs است. گروه کاری همچنین شواهد محدودی را برای سرطان حفره بینی و سینوسهای پارانازال و “قوی اما کم کافی” یافتشواهد “برای کشف لوسمی. یافته های مربوط به لوسمی نشان دهنده یافته های اپیدمیولوژیست ها در مورد شواهد قوی در مطالعات انسانی و عدم توانایی تشخیص مکانیزمی برای القاء لوسمی براساس اطلاعات موجود در این زمان است.” با نشان دادن درجه شواهد برای لوسمی و سرطان حفره بینی و سینوسهای پارانازال، گروه کار شناسایی مناطق مورد نیاز برای تشریح بیشتر را از طریق تحقیق می دانند. دکتر بویل به این نتیجه رسید که این نشان دهنده خدمات بهداشت عمومی است.

Formaldehyde در سراسر جهان در مقیاس بزرگ تولید می شود. به طور عمده در تولید رزین ها استفاده می شود که به عنوان چسب و اتصال دهنده برای محصولات چوب، خمیر، کاغذ، شیشه شیشه ای و سنگ شکن استفاده می شود. فرمالدئید به طور گسترده ای در تولید پلاستیک ها و پوشش ها، در تکمیل نساجی و تولید مواد شیمیایی صنعتی مورد استفاده قرار می گیرد. این در بسیاری از کاربردها به عنوان یک ضد عفونی کننده و نگهدارنده (فرمالین) استفاده می شود.

مواد منفجره شامل انتشار خودرو، تخته خرده چوب و مصالح ساختمانی مشابه، فرش، رنگ و لاک الکل، غذا و پخت و پز، دود تنباکو و استفاده از فرمالدئید به عنوان یک ضد عفونی کننده. سطح فرمالدئید در فضای باز هوا معمولا کم است، اما سطوح بالاتری را می توان در محیط داخلی خانه یافت.

قرار گرفتن در معرض شغلی به فرمالدئید در انواع مختلفی از مشاغل و صنایع رخ می دهد: به عنوان مثال برآورد شده است که بیش از یک میلیون کارگر در برخی از موارد در اتحادیه اروپا قرار دارند. قرار گرفتن در معرض قرار گرفتن در معرض کوتاه مدت برای سطوح بالا برای صاف کننده ها، آسیب شناسان و کارگران کاغذ گزارش شده است. در تولید الیاف شیشه ای انسان، ساینده و لاستیک و صنایع تولید فرمالدئید، سطوح پایین تر دیده می شود. در تولید رزین و محصولات پلاستیکی طیف وسیعی از سطوح قرار گرفتن در معرض مشاهده شده است. توسعه رزین ها که فرمالدئید کمتر و تهویه مناسب را بهبود می بخشد، در دهه های اخیر موجب کاهش سطح آگاهی در بسیاری از مناطق صنعتی شده است.

گروه کاری همچنین دو عنصر گلیکول (2-butoxyethanol و 1-tert -butoxy-2-propanol) و به علت میزان ناکافی بودن شواهد موجود در انسان و شواهد محدودی در حیوانات آزمایشی که در اختیار متخصصان قرار می گیرند، آنها را به عنوان سرطان زایی به انسان طبقه بندی نمی کنند .تحقیقات بیشتری در مورد این حلال های به کار رفته مورد نیاز است.

مورفولوژی IARC مورفولوژی
IARC مجموعه مقالات مستقل ارزیابی توسط کارشناسان بین المللی از خطرات سرطان زا را که توسط انواع عوامل، مخلوط ها و مواجهه ها به وجود می آید منتشر می کند. از زمان آغاز آن در سال 1972، این مجموعه بیش از 880 عامل را مرور کرده است و مورفولوژی IARC به خاطر دقت، صحت و صحت آنها شناخته شده است. http://monographs.iarc.fr/ . برای جزئیات بیشتر در مورد معیارهای ارزیابی، لطفا به http://monographs.iarc.fr/ENG/Classification/index.php مراجعه کنید .

برای کسب اطلاعات بیشتر، لطفا با دکتر نیکلاس Gaudin، رئیس، ارتباطات، در  com@iarc.fr یا دکتر یان گراس در  grosse@iarc.fr

(بیشتر…)

سرطان را جدی بگیریم

نوامبر 17, 2016 | آمار سرطان در ایران, سرطان | 0 comments

سرطان را جدی بگیریم

سرطان چیست؟
چگونگی تشخیص، درمان و عوارض درمان سرطان
سرطان در کودکان
تغذیه کودک مبتلا به سرطان
کودکان بهبود یافته
کتب و مقالات در مورد سرطان کودکان

تمام سلول های بدن ما به طور منظم و بر اساس قاعده خاصی در حال رشد هستند. گاهی اوقات برخی از سلول ها از مسیر رشد طبیعی خود خارج می‌شوند و به طور غیرمنظم و سریع تر از حالت طبیعی رشد می‌کنند. این امر سبب به هم خوردن نظم طبیعی بدن می شود. به این به هم‌ ریختگی سرطان می‌گویند. انواع مختلف سرطان، علایم، راه های درمان و عوارض مختلفی دارند که به نوع سلول و عضو درگیر در بدن بستگی دارد. متاسفانه سرطان فقط بزرگسالان را درگیر نمی‌کند بلکه کودکان هم به این بیماری مبتلا می‌شوند. سالانه 3 تا 4 کودک از هر صد هزار کودک در جهان به انواع سرطان‌ها مبتلا می‌شوند که در این میان سرطان‌های لوسمی، لنفوم و مغز شایع‌ترین آنها هستند. تب مکرر، عفونت‌های پی‌درپی و کم‌خونی از علایمی هستند که پزشک را به فکر بررسی از نظر بروز سرطان می‌اندازد. خوشبختانه در حال حاضر برای اغلب سرطان‌های کودکان به خصوص لوسمی، درمان وجود دارد و 70 درصد از کودکان مبتلا درمان می‌شوند.
شایع ترین بدخیمی در طب اطفال لوسمی یا سرطان خون است که خوشبختانه نزدیک به 80 درصد این بیماری قابل درمان است. البته مشروط بر اینکه علایم بالینی، تشخیص به موقع، درمان بجا و به موقع و بسیاری از عوامل موثر در درمان مانند کنترل پرستاری، وجود دارو و… همه با هم مهیا باشند.

متاسفانه آمار دقیقی از میزان شیوع سرطان اطفال در ایران نداریم اما پروتکل درمانی در ایران به روز و مطابق با کشورهای پیشرفته دنیاست. از نظر پیشرفت های علمی، روش های درمانی و نوع داروها هم هیچ فاصله ای نیست. از نظر مطالعات، روش های تحقیقی، کنگره های علمی و… نیز از جمله کشورهای به روز هستیم. بنابراین تفاوت زیادی بین روش های درمانی در ایران و نتایج حاصل از آن با کشورهای پیشرفته وجود ندارد.

به طور کلی دو عامل بسیار مهم عوامل محیطی و فاکتورهای ژنتیکی در بروز سرطان نقش دارند؛ در طب بالغان، فاکتورها و عوامل محیطی نقش بسیار مهم و بارزتری در ایجاد سرطان ها دارند اما از نظر طب کودکان، علاوه بر عوامل محیطی در ایجاد سرطان ها زمینه ژنتیکی کودک نیز نقش مهمی دارد. بالطبع عوامل خطرساز و زیانبار باید برای همه افراد محدود شود. به عنوان نمونه عواملی همچون دود سیگار، اشعه های زیانبار و یونیزان و پرتوهای بسیار قوی، مواد شیمیایی، موادغذایی صنعتی و… نقش مهمی در ایجاد سرطان ها دارند و این عوامل در افرادی مضرتر هستند که سابقه ژنتیکی و خانوادگی سرطان در خانواده آنها وجود دارد. البته منظور از خانواده، خانواده نسبی است و ژن می تواند از ده ها سال پیش به فردی در حال حاضر برسد. به عبارتی فاکتورهایی در بدن افراد وجود دارد که مانع رشد سلول های سرطانی می‌شود و این فاکتورها بنا به دلایلی در بعضی از افراد ضعیف هستند وجود ندارند. حال برخی از عوامل ژنتیکی در کنترل رشد این سلول نقش دارند. این عوامل ژنتیکی ممکن است ظرف چند روز خودشان را نشان ندهند یا از نظر ژنتیکی اشکال داشته باشند. بنابراین همه افراد چه آنها که سابقه ژنتیکی ابتلا به سرطان را دارند و چه آنها که ندارند باید از فاکتورهای خطرساز محیطی و آسیب رسان دوری کنند. زیرا تاثیر این عوامل در افرادی که زمینه ابتلا به سرطان را دارند، بسیار بیشتر خواهد بود.

آنچه که در این بین خیلی مهم است، تشخیص زودرس بیماری است. به همین دلیل به والدین و خانواده‌ها توصیه می‌شود به محض اینکه به علامتی در کودک مشکوک شدند هر چه سریع‌تر او را نزد پزشک ببرند تا بررسی‌های لازم در خصوص وی انجام شود.

در طب اطفال سرطان را به دو شاخه تقسیم می‌شود. یکی سرطان‌هایی که در خون به وجود می‌آیند و از این طریق به همه جای بدن منتشر می‌شوند. هر چه سرطان خون زودتر تشخیص داده شود عوارض اش حین درمان و پس از آن کمتر خواهد شد. یعنی هم روند درمان به خوبی انجام می‌شود هم پاسخ به درمان و علایم کمتر می‌شود. دوم سرطان‌هایی هستند که از ارگان خاصی مانند عضلات، استخوان، چشم، مغز، کلیه، دستگاه گوارش و… منشا می‌گیرند. این سرطان‌ها یک عضو را درگیر می‌کنند. در این حالت سرطان در ابتدا خودش را با برخی علایم بالینی خاص نشان می‌دهد. به عبارتی کودک دچار عوارضی می‌شود که خانواده‌ها باید نسبت به آنها بسیار حساس باشند. اولین عوارض معمولا عبارتند از: سردرد، تهوع و استفراغ، اختلال بینایی، عدم تعادل که تومورهای مغزی نامیده می‌شوند و… به عنوان نمونه اگر سرطان در استخوان وجود داشته باشد خودش را با تب، تورم محل ابتلا، محدودیت در حرکت، شکستگی در ناحیه ابتلا و… نشان می‌دهد. یا علایم سرطان در ناحیه چشم، خودش را فقط و فقط با یک برق‌زدگی در تاریکی مانند برق‌ زدن چشم گربه یا اختلال در بینایی، برافروختگی چشم، پرخونی ملتحمه و… نشان می‌دهد.

اینها علایمی هستند که والدین باید نسبت به آنها هوشیار باشند. به عبارتی والدین باید هر علامت بالینی را که به صورت غیرطبیعی در کودک سالمی که به طور طبیعی در حال رشد است دیده می‌شود جدی بگیرند. مثلاً اگر دیدید یک سرماخوردگی ساده که در عرض 3، 4 روز بهبود پیدا می‌کند 2 هفته طول کشید، باید او را نزد پزشک ببرید تا مورد معاینه قرار گیرد. اگر دیدید کودکی که کاملا سالم بوده ولی چند روزی است از سردردهای صبحگاهی، سرگیجه و استفراغ‌های صبحگاهی، بی‌اشتهایی و… شکایت می‌کند آن را جدی بگیرید و کودک را به پزشک متخصص ببرید و پیگیر باشید. البته این علایم در بسیاری از بیماری‌ها مشترک است. این مربوط به زمانی است که بیماری خاصی وجود ندارد، علایم ادامه‌دار است و به درمان‌های مرسوم پاسخ نمی‌دهد. آن زمان است که همین علایم ساده در تشخیص و درمان سرطان بسیار مهم هستند.

کودکان مبتلا به سرطان از نظر سیستم ایمنی ضعیف هستند بنابراین اگر فردی آنها را در آغوش بگیرد یا ببوسد به راحتی ویروس‌ها و باکتری‌هایی را که با خود دارد به کودک منتقل می‌کند. این است که ملاقات این قبیل کودکان باید محدود باشد و به ملاقات کنندگان و خانواده‌ها هم توصیه می‌شود از بوسیدن کودکان سرطانی جدا خودداری کنند.

برگرفته از گفتگوی دکتر عظیم مهرور، ریاست بیمارستان فوق تخصصی محک با سایت سلامت نیوز

علائم سرطان در کودکان/ این علائم را جدی بگیرید
سن و وضعیت بیمار در زمان مراجعه، نوع سرطان، یافته های بالینی و نتایج آزمایشات همراه بیمار در تعیین مسیر درمان نقش جدی ایفا می کنند.
علائم سرطان در کودکان چیست؟/ این علائم را جدی بگیریدعصر ایران – به هر چیزی که سبب افزایش امکان ابتلا به سرطان در کودک می شود، عامل خطر می گویند. اگر چه عوامل خطر ریسک سرطان در کودکان را افزایش می دهند، ولی علت مستقیم سرطان نیستند. چه بسا کودکانی هستند که بدون وجود عوامل خطر مبتلا به سرطان می شوند. بیماری های ژنتیکی مثل سندرم داون و اختلالات ژنتیکی که به صورت ارثی منتقل می شوند، ازجمله عوامل خطر ابتلا به سرطان در کودکان هستند. درمان با اشعه و رادیو تراپی، قرار گرفتن در معرض مواد سمی، استنشاق گاز های سمی وعفونت ها نیز از دیگر عوامل خطر ابتلا به سرطان در کودکان به شمار می روند.

علائم سرطان در کودکان:

کاهش وزن بدون دلیل در کودکان باید جدی تلقی شود. همچنین موارد ذیل می توانند از علائم سرطان در کودکان باشند:

– سردرد همراه با استفراغ صبحگاهی
– تورم و درد مقاوم استخوانی، مفاصل، پشت و پا ها
– وجود توده در شکم، گردن، قفسه سینه، لگن و شانه
– افزایش استعداد به خون مردگی و کبودی بدن
– خونریزی و بثورات جلدی
– وجود عفونت های طولانی، مقاوم و مکرر
– تهوع مقاوم یا استفراغ بدون تهوع
– رنگ پریدگی و خستگی زود رس
– تغییرات دید به صورت ناگهانی و مقاوم
– تب های عود کننده یا مقاوم با علت ناشناخته.

اگر والدین یک یا چند تا از این علائم را در کودک خود مشاهده کردند، باید حتما برای بررسی به پزشک معالج خود مراجعه بکنند.

اقدامات تشخیصی:

بعد از مراجعه به پزشک با توجه به شرح حال کودک و معاینه بالینی، اقدامات تشخیصی برای یافتن سرطان احتمالی در کودک انجام می گیرد. البته این بررسیها برحسب مکان توده، سن کودک و نوع سرطان متفاوت می باشد.
سن و وضعیت بیمار در زمان مراجعه، نوع سرطان، یافته های بالینی و نتایج آزمایشات همراه بیمار در تعیین مسیر درمان نقش جدی ایفا می کنند.

اقدامات تشخیصی شامل انجام آزمایش خون و بیوپسی یا تکه برداری از توده برای تعیین ماهیت پاتولوژیک بافت و نوع سرطان می باشد که معمولا نمونه ای از تومور برداشته شده و شامل همه ی آن نیست.
کودکی که به دلیل سرطان ریه جراحی شد. برجستگی قفسه سینه چپ بیمار قابل مشاهده است

علائم سرطان در کودکان چیست؟/ این علائم را جدی بگیرید

کشیدن مایع مغز استخوان و تکه برداری از مغز استخوان یکی دیگر از ابزارهای تشخیصی است. این کار با بی حسی و بی هوشی قابل انجام است. و معمولا از استخوان لگن برداشت می شود. کشیدن مایع مغزی نخاعی از طریق ستون فقرات و بررسی های آزمایشگاهی آن از دیگر ابزارها و اقدامات تشخیصی به شمار می آید.

سونوگرافی با توجه به دسترسی راحت و بی خطر بودن آن، از دیگر وسایل تشخیصی در سرطان کودکان بوده، محل ضایعه واندازه آن را نشان می دهد.

CT اسکن با ماده حاجب خوراکی و یا تزریقی از دیگر ابزار های تشخیصی به شمار می رود که بهتر است این کار در مرکز رادیولوژی کودکان صورت بگیرد. تصویر ارائه شده در CT اسکن سه بعدی است و اندازه دقیق تری از قطر تومور و گرفتاری آن را نشان می دهد. به دلیل ساطع شدن اشعه ایکس به میزان زیاد، این اقدام تشخیصی باید تحت نظر مستقیم پزشک متخصص رادیولوژی انجام گیرد.

MRI از دیگر اقدامات تشخیصی است که در تعیین محل تومور و اندازه آن نقش دارد. برای انجام این کار ماده حاجب مخصوص به کار رفته و از میدان مغناطیسی به جای اشعه ایکس استفاده می شود.

ابزار دیگر تشخیصی اسکن PET است که در این اسکن ماده رادیو اکتیو توسط سلول های تومورال جذب شده در نتیجه لوکیشن ومکان آن را هم نشان می دهد.
اسکن ایزوتوپ اقدام دیگر تشخیصی بوده و از گرفتاری ارگان های مختلف مثل ریه، کبد، کلیه، مغز و استخوان اطلاعات می دهد.

درمان:

جراحی: یکی از اقدامات درمانی است که سعی در برداشتن کامل تومور با حاشیه سالم دارد و البته همیشه این هدف امکان پذیر نیست. عوارض جراحی نیز بستگی به شدت انتشار سرطان، محل و مشی بیولوژیک آن دارد.

علائم سرطان در کودکان چیست؟/ این علائم را جدی بگیرید

کموتراپی یا شیمی درمانی: از دیگر ابزارهای درمانی در سرطان کودکان است. این داروها سبب مرگ سلول های سرطانی و کاهش تکثیر آنها می شوند. تجویز آن می تواند از طریق وریدی یا داخل رگی بوده و یا از طریق دهانی و خوراکی باشد. عوارض شیمی درمانی شامل خستگی و کوفتگی، افزایش خطر خونریزی، عفونت در کودک، تهوع، استفراغ، کاهش اشتها، ریزش مو و اسهال است. البته با تکمیل و قطع درمان، این عوارض نیز بهبود پیدا می کند.

رادیوتراپی یا اشعه درمانی: از درمان های دیگربوده و در واقع تابش اشعه X با انرژی بالا است که سبب انهدام سلول های سرطانی می شود. عوارض آن شامل خستگی و کوفتگی بدن، کاهش اشتها، سوختگی های خفیف پوستی و کاهش حرکات روده ای است.

ایمیونوتراپی یا درمان بیولوژیک: درمان بعدی است که در واقع به وسیله ی ارتقاء و افزایش توان دفاعی کودک در مقابل سرطان، به جنگ با آن می روند.

پیوند مغز استخوان: روش دیگر درمانی است که پیوند سلول های بنیادی اخذ شده از خود بیمار یا شخص دیگر بوده و با تزریق آن به فرد مبتلا به سرطان بعد از اطمینان داشتن به ریشه کنی سلول های سرطانی در بدن او انجام می شود.

دکتر جواد غروبی
فوق تخصص جراحی اطفال و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی

اطلاعات بیشتر در سایت www.dr-ghoroubi.com

سرطان بیماری است که از تکثیر غیر طبیعی سلول های بدن شروع می شود. بدن انسان از میلیون ها سلولی ساخته شده است که با یکدیگر گروه بندی شده تا بافت ها و اندام های مختلف را بسازند. ژن های داخل هر سلول به آن دستورهای لازم را صادر می‌کنند. گاهی اوقات این دستورات در یک سلول مبهم و مغشوش بوده و سلول رفتار غیر طبیعی دارد و پس از مدتی گروهی از سلول های غیر طبیعی می توانند در خون یا سیستم ایمنی گردش کرده یا تبدیل به توده یا تومور بدخیم یا سرطان شوند. در واقع سلول های بدن در طی یک روند تنظیم یافته از بین میروند و سلول های جدید جای آنها را می‌گیرند گاهی اوقات این روند طبیعی از تنظیم خارج شده و سلول های فرسوده از بین نمی روند و تشکیل توده ای را می‌نمایند که می‌توانند تبدیل به تومور بدخیم یا سرطان شوند.
سرطان های مختلف بر اساس اندامی که سرطان از آنجا شروع شده است نام گذاری می‌شوند. برای مطالعه مطالبی درباره انواع سرطان فایل زیر را دریافت کنید.
انواع سرطان
(بیشتر…)